电影《小丑》中，本就患有精神疾病的亚瑟，终于在一系列的外部刺激下走向癫狂，从一位哥谭市底层受害者蜕变为城市的敌人小丑。

艺术会美化疾病与痛苦，将这些包装成一个人堕落过程的药引和导火索，小丑的经历，让他有了一个看似“正当”且“合理”的堕落理由。

这看似是从艺术的角度对于精神疾病的美化与展示，实则是在加深世人对精神疾病的误解。将精神疾病与危险挂钩、与外界刺激等因素挂钩，恰恰正是每个精神病人都不愿意面对的。

实际上极为少见的精神疾病

影片中，小丑可能同时患有精神分裂、人格分裂、抽动障碍、边缘型人格障碍等一系列精神疾病，这些疾病要在一个人身上同时出现，概率是非常低的，堪比中彩票。

电影出于塑造人物的需要，追求戏剧张力，也就是“好看”，往往会将人物性格与行为设计得相较于普通人来说更为充满矛盾与挣扎。精神疾病作为一种当事人无比痛苦、部分甚至伴有幻想与无法自控的行为的疾病，就非常符合这个塑造人物的需求：让人物痛苦、挣扎、无法自拔。

最初时，亚瑟只是哥谭市里一位再普遍不过的底层小人物，扮做小丑勉强维持生计，因为患有精神疾病在不间断地吃着药，又因为总是被欺负，甚至被人按在地上打，生活十分艰难且压抑，但在一开始的时候，他仍然是相信生活会有希望的。

亚瑟会在面对他人时不自主地发出怪笑，这既可能是抽动障碍也可能是人格分裂，也可能兼而有之。在面对车上的小孩时，他本想展现温和、光明、积极的一面，奈何疾病发作，他发出不由自主的怪笑声，这导致了他人的躲避与排斥。

而后是一系列负面事件，直到一次他又在车上碰到了嘲笑他的人，三个自诩为“精英”的人，对弱者却毫不留情地嘲讽，亚瑟忍无可忍，拔枪杀了三人，而后翩翩起舞，并有标志性的怪笑。黑暗面的觉醒，也可能是人格分裂的结果。

此后亚瑟便在两种截然不同的表现之间切换，直至各种外界刺激因素堆叠到极致、韦恩不承认他是自己的私生子，终于打破了小丑心里那个越来越脆弱的平衡，彻底沦为反派。

外界因素的作用并没有那么大

小丑从一个善良的正常人一步步沦为恶人的过程中，来自外部哥谭市的负面事件刺激是导火索，反复刺激他心理的善良与恶的天平，最终倾向了恶的那边。

电影立意本是要展现哥谭市上层资本家与底层人民之间的矛盾，却过于描摹小丑个人的黑化历程，资本家反而成了故事的背景板，这既没有深刻挖掘哥谭市如此混乱的真实原因，更将黑化与他个人之间的连接强化了。

一个人因为外界环境太过恶劣导致内心逐渐扭曲变化为恶人，是存在的，但最终是否选择成为恶人还是坚守良善，最终决定权仍然在自己。

我们都会遇到困境，经历人生低谷，当然我们一般人的遭遇是无法与电影里小丑的遭遇相比的，但是请想一想，你周围有没有那种人生非常苦了、但仍然十分快乐的人呢？

打开新闻看一看，这样的人太多了：汶川地震后，失去了双腿的人仍然选择装上假肢去跳舞；脑瘫人士仍然选择自学文化知识写作自传出版，等等。即使难以做到快乐，也至少能够不去伤害他人，比如说，身患精神疾病多年，却从来没有伤害到身边的人。

这样的人，在精神疾病患者群体中，也很多很多。医疗纪录片《人间世》形容精神疾病患者是关在笼子里的鸟，他们被疾病关在笼中无法自由。

但他们并没有将这份痛苦发泄向他人，更没有走上街头让整座城市陷入混乱中。

强调一个本拥有精神疾病的人在一系列遭遇后成为恶者、挥刀向更弱者，虽然只是文艺作品，但在更多更为痛苦的真实精神病人群体面前，电影里的负面遭遇，就十分不堪一击，也不尊重现实，特别是不尊重那些遭遇了痛苦、挣扎在精神疾病的漩涡里、仍然选择努力活下去的人。

此外，过于强调外界因素，也容易让人产生“患上精神疾病都是精神脆弱抵抗力差扛不住打击”的误解，这种指责性质的误解，也是社会主流排斥、冷漠、隔离精神疾病患者人群的又一重要原因。

精神疾病并没有那么高的攻击性

精神疾病是潜在的定时炸弹，攻击性强、且不可控，是很多人的误解，也是一些文艺作品里给角色设定患有疾病的原因。比如《小丑》电影，一个人格彻底吞噬掉另一个人格完成“黑化”，性格从老实善良变成大开杀戒，你很难说导演和编剧是不是借鉴了这个误解。

事实上，并非如此。

1、不是所有的精神疾病都具有攻击性

精神疾病是一大类疾病的统称，由于疾病会影响人的思维与行为，使得很多人都认为精神病人是一群行为无法受自己控制、随时会爆炸伤人的不定时炸弹，进而对他们敬而远之。

实际上，对他人具有攻击性的精神疾病，只是其中很小的一部分，典型的如精神分裂症、双相障碍、躁狂症三类。电影中没有具体说明小丑患的是何种精神疾病，推断而出的精神分裂症，其实也并不典型。

2、不是所有的时候患者都具有攻击性

大多数精神疾病可以大略分为缓解期与发作期，通常只在发作期患者才会具有攻击性，其中双相障碍有躁狂发作与抑郁发作两相，只有躁狂发作时期的患者才有可能攻击他人。

而发作期在疾病周期中所占的时间比例，并没有那么长，且也不是所有的发作期，患者都会想打人。

换言之，大部分时候，精神疾病患者对于周围的人来说，都是安全的，他们是对自己而言不安全，自杀是精神疾病中常见的行为，一些疾病如抑郁症中，还是高风险高发因素。

精神疾病给周围的人带来的影响，更多的是精神上的压力，而不是人身安全问题。

太多影片将凶手等具有暴力倾向的反派设定为具有精神疾病的人，这无疑是对真实情况的极大误解。

即使身患疾病你也可以选择

影片结尾，小丑杀了自己的偶像莫瑞后，终于彻底失控，发出标志性的癫笑，在警车上翩翩起舞，脚下是跟随他的大众，都带着小丑面具，将哥谭市的混乱拉开了序幕。

几乎每一个人都能从他身上看到自己的影子，被生活欺压、逼迫得喘不过气，尤其是身患精神疾病、被迫被社会边缘化、处于底层的病人们。

但经历过地狱，并不一定会化身地狱，选择与否，在于你自己。