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织密基金安全网 严守百姓“救命钱”

2020-05-29| 来源:互联网| 查看: 317| 评论: 0

摘要: 医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,医保基金是老百姓的“救命钱......
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  医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,医保基金是老百姓的“救命钱”,但个别医疗机构、药店通过各种方式骗取医保基金,危害“救命钱”的安全。

  根据全国、全省统一部署,从今年4月起,我市在全市范围内开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。经过为期一个月的集中宣传,医保基金监管政策法规走进千家万户,提高了参保人员和定点医药机构的法律法规意识。

  政策宣传走街头进医院提高各方法律法规意识

  集中宣传月期间,市医保局工作人员来到遂宁市第三人民医院,宣传欺诈骗保相关知识,并发放宣传册。

  在市第三人民医院门诊大厅,电子屏、LED屏滚动播放着欺诈骗保宣传标语和动漫,营造出严厉打击欺诈骗保的良好氛围。“医生,你好。你知道哪些行为属于骗保吗?”市医保局工作人员走进科室,询问医生喻小刚。

  “对于骗保行为有一定了解,比如说挂账出院、篡改医疗单等都属于骗保行为。实际工作中,我规范自己的医疗行为,坚决杜绝骗保行为发生。”喻小刚说。

  据了解,集中宣传月期间,市医保局组织各级医保经办机构、定点医药机构、部分保险公司和银行等单位张贴宣传海报、发放宣传折页、电子屏播放宣传标语,在遂宁火车站、公交车站台和城区主要街道、步行街等醒目位置播放宣传视频,利用网络线上宣传、手机群发短信等方式,广泛宣传医保政策,曝光违法违规典型案例,解答群众疑问。活动期间,共张贴海报1.33万张,发放宣传折页2.63万份,设置宣传栏197版,播放情景短片159部,发送宣传公益短信10.33万条,市城区800辆出租车顶灯滚动播放宣传标语720万次,播放公益广告756.02万次,参与人数达156.8万人次。

  畅通欺诈骗保举报渠道欢迎广大市民投诉举报

  “举报欺诈骗保行为,最高可奖励10万元”“欢迎广大市民参与监督,积极举报欺诈骗保行为。遂宁市医保局举报电话为:0825-2257739”……

  集中宣传月期间,我市各级医保部门均设立“打击欺诈骗保,维护医保基金安全”举报投诉电话,并通过宣传海报和电视、报纸、微信公众号等信息渠道,向社会进行公布,安排专人负责接听,专门受理社会各界和广大群众对欺诈骗取医疗保障基金行为的监督举报。宣传月期间,共收到举报线索12条,已查实1条,其余举报线索正在核实办理中。

  我市还组织医保经办机构、定点医药机构对员工进行线上医保政策法规培训学习和测试,深入解读法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,强化医保经办机构、医药机构员工的法治意识和红线意识,切实做到按照基本医疗保险规定和协议约定,为参保人员提供合理规范的服务。

  经过对全市集中宣传月活动开展情况进行督导,指导经办机构、定点医药机构等单位开展有效宣传,全市定点医药机构海报张贴率达100%,确保了集中宣传月活动不搞形式、不走过场,落到实处收到实效。

  公开曝光典型违规案例打击欺诈骗保入脑入心

  一卫生院存在多项违规问题,被扣处违规费用21万余元;村民酒后骑车摔伤,联合镇村干部伪造医保资料涉嫌骗保;河东某连锁药店违规,被扣处违约金2.3万余元……

  集中宣传月期间,市医保局向社会公开一批“打击欺诈骗保”典型违规案例查处情况,警示教育医保经办机构、定点医药机构、参保人员自觉遵纪守法,自觉维护医保基金安全。

  全市医保部门还通过微信公众号、发放宣传折页等方式,对定点医疗机构、定点零售药店、参保人员、医保经办机构工作人员欺诈骗保行为的17种违法情形进行宣传公布,将欺诈骗保行为纳入公众视野社会监督范畴。

  “医保基金安全关乎千家万户,需要加大宣传力度,实现社会共治。”市医保局局长张智勇表示,市医保局将健全完善举报奖励等基金监管长效机制,持续出重拳、出硬招、打硬仗,深化打击欺诈骗保高压态势,坚决维护好医保基金安全,不断增强人民群众的幸福感、获得感。

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